A prostatite crónica é unha inflamación a longo prazo da glándula próstata, mentres que os síntomas a miúdo están ausentes, polo que a maioría da poboación masculina non ten coñecemento da enfermidade.
O desenvolvemento dunha forma crónica de prostatite é consecuencia dun proceso agudo, aínda que na práctica isto é bastante raro. Por regra xeral, a prostatite crónica inflamatoria comeza gradualmente, sen síntomas e sensacións desagradables, a miúdo o curso da enfermidade atópase por accidente no paciente ao examinar unha ecografía.
Tanto os mozos como as persoas de medio e anciáns están suxeitos a forma crónica. A prostatite tamén ameaza a aqueles que levan un estilo de vida inactivo pola familia das súas actividades, sente un esforzo físico excesivo na entrepierna e observa a abstinencia sexual.
Clasificación
Segundo a clasificación moderna da prostatite, desenvolvida en 1995, distínguense varias categorías da enfermidade:
- A prostatite bacteriana aguda (OBP) é o tipo máis común de prostatite. Normalmente é causado por unha infección bacteriana e diagnostícase facilmente debido a signos típicos. A prostatite bacteriana aguda pode producirse a calquera idade. Os síntomas inclúen a micción dolorosa, a incapacidade de baleirar completamente a vexiga, a dor no abdome inferior, nas costas ou na zona pélvica. Pode haber unha febre acompañada de calafríos.
- A prostatite bacteriana crónica é unha enfermidade con síntomas típicos da inflamación crónica e unha maior cantidade de bacterias e leucocitos na orina e o segredo da próstata despois da súa masaxe.
- A prostatite crónica (CP) é a forma máis común de prostatite. Na maioría dos casos, é consecuencia da prostatite bacteriana aguda (non tratada ou mal tratada). Se hai síntomas, ocorren en forma de dor nos xenitais ou na área pélvica, dificultades durante a micción ou a micción dolorosa e a eyaculación.
- Prostatite inflamatoria asintomática - Con esta forma da enfermidade, os síntomas clásicos da prostatite están ausentes e a enfermidade é detectada por casualidade ao contactar coa clínica por unha razón diferente.
En presenza dun compoñente infeccioso, indican unha prostatite crónica bacteriana (infecciosa); A falta de patóxenos microbianos -sobre prostatite non -bacteriana (non -infecciosa). Crese que no 90-95% de todos os casos, prodúcese unha prostatite crónica non bacteriana e só en 10-5% -bacteriano.
Razóns
A aparición de prostatite crónica pode contribuír a varios factores. Primeiro de todo, isto é:
- IPP: Chlamydia, ureaplasma, Mycoplasma, virus do herpes, citomegalovirus, tricomonadas, gonococcus, genu Ado, E. coli (Escherichia coli) pode afectar á uretra e detectar a prostá no tecido;
- A violación da circulación sanguínea nos órganos pélvicos (o estancamento na próstata leva á súa inflamación);
- Estilo de vida sedentario (condutores, empregados da oficina, funcionarios);
- A abstinencia sexual prolongada interrompida polas relacións sexuais ou o alongamento artificial das relacións sexuais;
- Hipotermia regular (amantes da relaxación extrema: mergullo, surf e esquí);
- Estrés: sobrecarga mental e física.
Para o desenvolvemento de prostatite crónica, non tanto a presenza e a actividade dos patóxenos de microorganismos é importante como a condición da pelve e da circulación sanguínea neles, a presenza de enfermidades concomitantes e o nivel de mecanismos protectores.
Síntomas da prostatite crónica
Na maioría das veces, co desenvolvemento dunha forma crónica de prostatite, síntomas practicamente sen molestar a un home. Neste caso, todos os signos de prostatite aguda non se manifestarán nin amosarán en moito menor medida.
Os síntomas máis comúns da prostatite crónica nos homes son:
- dores periódicas e sensacións desagradables no perineo;
- sensacións desagradables en defecación e micción;
- irradiación no ano, coxa, testículos;
- Descarga da uretra.
Os cambios na imaxe do curso da enfermidade, xa non moi brillantes, poden ser tan insignificantes que os pacientes con prostatite crónica non lles prestan moita atención.
Exacerbación da prostatite crónica
A exacerbación da enfermidade, por regra xeral, acompaña os seguintes síntomas:
- dor e queimadura na uretra;
- desexo frecuente ao proceso urinario;
- dor no abdome inferior, perineo e recto;
- signos de diminución dos homes de actividade sexual;
- Dor durante o acto de defecación.
Segundo algúns médicos, tamén se poden distinguir os síntomas psicolóxicos da prostatite crónica, que inclúen unha maior irritabilidade, ansiedade, fatiga, temperamento, perturbación do sono, obsesión e depresión.
É case imposible determinar todos os síntomas do paciente á vez, xa que un home normalmente manifesta só 2-3 signos da enfermidade. Por exemplo, o máis común é unha erección e dor deterioradas no abdome inferior.
Por que a prostatite pode causar infertilidade?
O certo é que a glándula próstata produce un segredo especial que asegura a viabilidade dos espermatozoides. Con inflamación, a función secretora da glándula próstata empeora, o que inevitablemente afecta á calidade do esperma.
Ademais, a glándula próstata participa activamente na regulación da produción de testosterona e no proceso de erección. É por iso que a prostatite crónica provoca unha diminución da función eréctil, ata a impotencia. Non obstante, estes escenarios para o desenvolvemento da enfermidade pódense evitar realizando un tratamento oportuno e competente.
Diagnósticos
Son necesarios os seguintes procedementos para axudar a establecer/rexeitar o diagnóstico:
- estudo rectal;
- microscopía do segredo da próstata;
- sementar o segredo da próstata para a sensibilidade aos antibióticos;
- Enfermidades de transmisión sexual;
- Ecografía transrectal.
Ás veces realízanse estudos endoscópicos e urodinámicos.
Como tratar a prostatite crónica
Se un home ten prostatite crónica, o tratamento é sempre longo e difícil. A súa duración depende directamente do escenario da enfermidade na que o paciente se converteu nun especialista. A terapia implica un enfoque integrado, é dicir, unha combinación de varios métodos simultaneamente:
- Terapia antibacteriana;
- masaxe de próstata;
- procedementos fisioterapéuticos;
- corrección da dieta e do estilo de vida;
- o uso de remedios populares;
- Tratamento cirúrxico.
Adicionalmente, úsanse axentes anti -inflamatorios e antiespasmódicos no tratamento da forma crónica da enfermidade.
Tratamento de drogas
A elección das drogas depende da causa e dos síntomas da enfermidade. Para curar a prostatite crónica de etioloxía infecciosa, úsanse fármacos antibacterianos:
- fluoroquinolonas;
- macroluros;
- Tetraciclinas.
Para eliminar os fenómenos inflamatorios e a síndrome da dor, úsanse analxésicos e medicamentos anti -inflamatorios non hormonais.
Nos últimos anos tamén se está producindo o tratamento da prostatite crónica empregando medicamentos que antes non se usan para este propósito: bloqueadores alfa1, inhibidores de 5 vermellos, inhibidores de citocinas, inmunosupresores, drogas que afectan ao intercambio de urados e citrato.
Fisioterapia
Algúns procedementos fisioterapéuticos, como a terapia con láser, a electroforese, a hipertermia de microondas transrectais, o fonoforema ultrasónico e outros, tamén axudan a mellorar os tecidos tróficos da próstata e acelerar o tecido cura.
Tamén se poden prescribir con prostatite crónica, pódense prescribir baños cálidos, barras, enemas especiais.
Masaxe de próstata
Mellora o drenaxe do segredo da próstata e a microcirculación ao nivel deste órgano, o que á súa vez contribúe á rápida recuperación do paciente.
A masaxe da próstata non se pode realizar con prostatite aguda, hemorroides, fisuras no recto. A masaxe de próstata normalmente combínase coa terapia antibiótica. Numerosos estudos clínicos demostraron a alta eficacia deste tratamento.
Operación
É posible a intervención cirúrxica para eliminar as áreas de próstata afectadas polas bacterias. A resección transuretral é unha operación que se realiza baixo anestesia barbitúrica epidural ou intravenosa. O período de recuperación postoperatoria non dura máis dunha semana.
Os métodos que implican o tratamento da prostatite crónica son determinados polo urólogo en función da información de diagnóstico e da súa experiencia práctica. Para levar a cabo unha terapia independente na casa baseada en revisións en internet está chea de consecuencias.